Oświadczenie dot. komunikatu WOW NFZ w Poznaniu z dnia 4 listopada

Stanowisko Szpitala Wojewódzkiego w Poznaniu w odniesieniu do publikacji Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia 4 listopada 2026 r.

Dopiero w dniu 5 listopada 2026 r. (16 dni po konferencji) WOW NFZ udostępnił Szpitalowi aneks dotyczący finansowania nadwykonań świadczeń nielimitowanych za pierwsze półrocze 2026 r. na kwotę 6 141 191,79 zł. 

W odniesieniu do publikacji Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia pn. „Faktyczna struktura przychodów szpitala zarządzanego przez prof. Murawę” z dnia 4 listopada 2026 r., odnoszącej się do zasad finansowania świadczeń realizowanych przez Szpital Wojewódzki w Poznaniu, wskazuję, że dane zaprezentowane podczas konferencji prasowej w dniu 20 października 2026 r. zostały przedstawione na podstawie ewidencji rzeczywistego wykonania świadczeń w systemie informatycznym Szpitala (Eskulap) i obejmowały okres od stycznia do września 2026 r., według stanu na dzień 15 października 2026 r. 

Zgodnie z danymi wykazanymi w systemie NFZ (SZOI) według stanu na dzień 15 października 2026 r., wartość nadwykonań w zakresie świadczeń nielimitowanych wynosiła 17 754 736 zł, natomiast wartość niedowykonań w zakresach nielimitowanych, uwzględniona łącznie we wszystkich obowiązujących umowach z NFZ, wynosiła 3 049 713 zł. Arytmetyczna różnica pomiędzy tymi wartościami wynosiła zatem 14 705 023 zł.

W konsekwencji przedstawiona w publikacji przez NFZ kwota, uzyskana poprzez arytmetyczne pomniejszenie wartości nadwykonań o wartość niedowykonań, stanowi wyłącznie wynik kalkulacji analitycznej i nie odzwierciedlała stanu faktycznie dokonanych zmian w finansowaniu poszczególnych zakresów świadczeń. 

Należy jednak zwrócić uwagę na zasadniczą kwestię: arytmetyczne pomniejszenie wartości nadwykonań o wartość niedowykonań nie jest równoznaczne z dokonaniem rozliczenia finansowego pomiędzy Szpitalem a NFZ. 

Na dzień konferencji prasowej Szpital nie dysponował aneksami umożliwiającymi dokonanie takich przesunięć finansowych. Zatem przedstawianie w publikacji kwoty pomniejszonej o niedowykonania jako faktycznej wartości rozliczenia pomija zatem istotny aspekt formalny i finansowy.

Dopiero w dniu 5 listopada 2026 r. (16 dni po konferencji) WOW NFZ udostępnił Szpitalowi aneks dotyczący finansowania nadwykonań świadczeń nielimitowanych za pierwsze półrocze 2026 r. na kwotę 6 141 191,79 zł. 

Szpital wielokrotnie występował do Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ z wnioskami o zwiększenie wartości obowiązujących umów, jednak wszystkie te wnioski spotkały się z odmową.

Odnosząc się do zarzutu dotyczącego zadłużania Szpitala nie sposób zaakceptować przedstawionej przez WOW NFZ tezy, zgodnie z którą realizowanie świadczeń ponad wartości określone w umowach z Funduszem jest równoznaczne z zadłużaniem Szpitala i stanowi wyłącznie konsekwencję decyzji menedżerskich. Taka ocena stanowi daleko idące uproszczenie, pomijające specyfikę działalności szpitala publicznego, jego zadania oraz odpowiedzialność za zapewnienie pacjentom dostępu do świadczeń zdrowotnych.

Szpital nie może ograniczać swojej działalności wyłącznie do realizacji świadczeń w granicach wartości określonych w kontraktach z NFZ. Jego podstawowym zadaniem jest zapewnienie pacjentom dostępu do leczenia stosownie do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych, które nie zawsze znajdują odzwierciedlenie w zakontraktowanych limitach. 

Należy przy tym podkreślić, że Szpital wielokrotnie występował do Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ z wnioskami o zwiększenie wartości obowiązujących umów, jednak wszystkie te wnioski spotkały się z odmową.

Szczególnie nieuprawnione jest formułowanie kategorycznych ocen dotyczących zarządzania Szpitalem wyłącznie na podstawie porównania stopnia wykonania ryczałtu PSZ ze średnią dla „wielkopolskich szpitali marszałkowskich”.

Sam wskaźnik realizacji ryczałtu, bez analizy struktury i rodzaju udzielanych świadczeń, profilu działalności placówek oraz ich uwarunkowań organizacyjnych i zdrowotnych, nie stanowi miarodajnej podstawy do oceny efektywności zarządzania ani sytuacji finansowej poszczególnych szpitali.

Odpowiedzialnego zarządzania szpitalem publicznym nie można sprowadzać do zasady, zgodnie z którą świadczenia powinny być realizowane wyłącznie do wysokości zakontraktowanych limitów, niezależnie od rzeczywistych potrzeb pacjentów. 

Misją szpitala publicznego jest przede wszystkim udzielanie pomocy medycznej, a nie dostosowywanie zakresu leczenia do administracyjnych wskaźników wykonania kontraktu.